Артрит 3 степени

Течение ревматоидного артрита классифицируется по стадиям: на ранних стадиях болезнь достаточно успешно стабилизируется медикаментами, тогда как на поздних они могут быть неэффективны. Также от степени болезни зависит и прогноз в плане инвалидности.

Выделяют еще и рентгенологические стадии ревматоидного артрита. То есть, существует классификация по симптоматике (клиническим признакам) и по диагностическим признакам. Последняя стадия практически гарантированно приводит к инвалидности.

1 Первая (начальная) стадия ревматоидного артрита

Начальная стадия заболевания протекает крайне благоприятно и практически никак себя не проявляет. Болезненные ощущения у большинства больных отсутствуют, состояние самих больных удовлетворенное. Возможны лишь умеренные изменения внешнего вида суставов.

Заметить болезнь в этой стадии очень тяжело, у большинства больных заболевание выявляется только на 2 и более стадии.

stadii_revmatoidnogo_artrita-1.jpg

Стадии прогрессирования ревматоидного артрита (визуальные изменения)

Клиническая картина при начальной стадии:

  1. Умеренный дискомфорт в пораженных суставах, очень редко наблюдается слабая боль.
  2. Уплотнение суставов пальцев (визуально они становятся немного толще).
  3. Уплотнение мягких тканей вокруг суставов.
  4. Умеренная скованность в движениях пораженных суставов, особенно заметная в утреннее время (после пробуждения).

Рентгенологические признаки:

  • обычно единственным рентгенологическим признаком является утончение кости;
  • в редких случаях на 1 стадии наблюдается образование светлых мест на пораженной костной ткани – эти места являются следами образовавшихся кист.

Лечить такую форму болезни достаточно просто, прогноз благоприятный. Даже если невозможно добиться полной остановки прогрессии заболевания, ее можно просто стабилизировать. То есть, отсрочить появление деформативных изменений на десятки лет.

Для лечения используются медикаментозные средства, больного лечат амбулаторно (нет нужды пребывать в стационаре). Требуется постоянное наблюдение за состоянием суставов (консультация у врача каждые 3-6 месяцев).к меню ↑

2 Вторая стадия ревматоидного артрита

Вторая стадия уже клинически выражена и именно на ней чаще всего ставится диагноз ревматоидного артрита. Появляются боли, дискомфорт в суставе, скованность в движениях, усиливающаяся к вечеру или после пробуждения.

Заметить болезнь очень легко – она хорошо определяется и визуально (осмотром пораженных суставов), и рентгенологически.

Клиническая картина на второй стадии:

  1. Поражение нескольких групп суставов: если при первой стадии страдают только мелкие суставы, то при второй поражаются и коленные, и бедренные.
  2. Появляется достаточно сильная боль, ослабевающая при активных движениях или нагрузке на пораженные суставы. Однако к третьей стадии такой способ облегчения боли уже не работает.
  3. Ощущение скованности во всем теле, что описывается самим пациентом как «ощущение, что тело затекло».
  4. Появление покраснения кожи (гиперемия) вокруг пораженных хрящей (симптом, наблюдаемый в острую фазу заболевания).

Рентгенологические признаки:

  • эрозивные изменения в затронутых заболеванием костях (чаще всего поражаются локтевая кость или косточки запястья);
  • деформативные изменения хрящевой ткани;
  • отечность и заметное на рентгеновском снимке воспаление синовиальной сумки;
  • в конце второй стадии наблюдается большое количество эрозий на костях, что свидетельствует об очень скором переходе болезни на 3 степень.

Лечат ревматоидный артрит 2 стадии все так же медикаментозными средствами. В редких случаях требуется постоянное пребывание в стационаре (курсом на 2-4 недели, пока врачи пытаются стабилизировать заболевание и привести к остановке его прогрессии).

Прогноз условно благоприятный. Болезнь все еще сравнительно легко стабилизировать, хотя и полного излечения добиться практически невозможно (нельзя вернуть состояние суставов к исходному). После лечения болезни пациент должен наблюдаться у врача каждые 2-4 месяца.

3 Третья стадия ревматоидного артрита

При третьей стадии ревматоидного артрита отмечаются серьезные деформативные изменения, атрофия мышц. Наблюдаются выраженные боли, существенное ограничение в движении пораженного сустава (вплоть до полной иммобилизации).

Болезнь протекает достаточно бурно для того, чтобы предварительный диагноз мог быть поставлен уже на первичном приеме у врача (без визуализирующих обследований).

stadii_revmatoidnogo_artrita_rentgen.jpg

Изменения по мере прогрессирования болезни можно наблюдать на рентгенографических снимках

Клиническая картина на третьей стадии:

  1. Вовлечение в процесс всех крупных суставов организма.
  2. Помимо гиперемии над суставом ощущается сильный жар (на ощупь они становятся объективно очень горячими, что ощущает и сам пациент).
  3. Появление подкожных узелков, располагающихся преимущественно вокруг пораженных суставов. Очень редко они появляются в области предплечья или на затылке. В рамках казуистики их встречаются во внутренних органах (прежде всего в легких и миокарде).
  4. Видны серьезные деформации хрящей и, как следствие, нарушение кровообращения в них и находящихся рядом областях.
  5. Развивается медленно прогрессирующая атрофия мышц, сильно утрачивается двигательная функция суставов.

Рентгенологические признаки:

  • множественные эрозивные повреждения костей, их утончение;
  • на снимках видна атрофия мышечного корсета, носящая крайне обширный характер;
  • тяжелые деформации сустава;
  • отложение солей и кальцификация суставов (кальцификаты могут быть как рыхлые, так и весьма плотные).

Лечат 3 стадию только в условиях стационара, в котором пациенту придется пробыть 2-6 недель, а иногда больше. После «гашения» активного воспаления и аутоиммунных реакций назначается профилактическая и поддерживающая терапия.

Прогноз условно неблагоприятный: возникшая атрофия мышц не поддается корректировке, равно как и тяжелые деформативные изменения сустава. Возможна инвалидность и переход заболевания на другие группы суставов (ранее не затронутые).к меню ↑

4 Четвертая стадия ревматоидного артрита

Четвертая стадия протекает крайне тяжело, наблюдаются множественные осложнения в виде появления эрозий, кистозных образований. Окружающие пораженный сустав мягкие ткани атрофированы, а сам сустав тяжело деформирован.

Отличительной чертой 4 стадии является поражение всех групп крупных суставов, пациент при этом испытывает тяжелейшие постоянные боли.

Клиническая картина на четвертой (последней) стадии:

  1. Очень сильные боли, не дающие покоя в любое время суток. Боли настолько беспокоят больного, что он отказывается есть, не может спать.
  2. Боли в глазницах, дискомфортные ощущения в грудной клетке (особенно при попытках сделать форсированный глубокий вдох).
  3. Нарушение чувствительности в конечностях, парестезии.
  4. Утрата двигательной активности суставов, тяжелая атрофия мышц.
  5. Переход воспаления на крупную мускулатуру (прежде всего на бедренные и ягодичные мышцы).
  6. Часто наблюдаются поражения желудочно-кишечного тракта, легких и глаз. У части больных возникают перебои в работе сердца (возможен даже сердечный приступ).
  7. Появление на теле большого количества язв, сыпи, подкожных кровоизлияний (геморрагий). Возможны маточные и носовые кровотечения.

Рентгенологические признаки:

  • без труда определяется остеопороз и костный анкилоз;
  • видны множественные эрозии, кистозные образования;
  • сращение щелей (полное или с наличием узких просветов);
  • тотальная деформация суставов, не подлежащая даже хирургическому восстановлению.

Лечение четвертой степени ревматоидного артрита проводится исключительно в условиях стационара. Применяется комплексная мощная терапия, нередко сопряженная с рисками серьезных осложнений (из-за свойств использующихся лекарств).

Прогноз неблагоприятный. Практически гарантирована инвалидность, хронические боли, невозможность нормально передвигаться. Пациент теряет трудоспособность, вынужден пребывать дома. Также пациенту нужно постоянно проходить симптоматическое лечение в стационаре, без которого симптомы будут крайне мучительными (особенно боль, не дающая даже спать).к меню ↑

4.1 Степени ревматоидного артрита (видео)

Артрит 3 и 4 степени

Артрит — заболевание, проявляющееся в воспалении и поражении суставов человеческого тела. Причем, при болезни может быть поражен как один сустав, так и несколько, что характерно для полиартрита. При артрите происходит поражение суставов конечностей, тазобедренного или плечевого суставов. Внезапное, резкое течение заболевания говорит об острой форме, однако незаметное разрушение соединительной ткани, которое происходит постепенно, свидетельствует о хронической форме заболевания.

Причина возникновения заболевания доподлинно неизвестна. Весьма распространена теория иммуногенетической причины артрита. Согласно ей, заболевание развивается из-за нарушения синтеза ревматоидных факторов и процессов, которые вызывают разрушение целостной ткани хрящевой соединительной системы сустава, с дальнейшим приходом его, сустава, в полную негодность.

Артрит, как заболевание, принято разделять на две формы, которые включают в себя все подмножество типов данного недуга.

Артрит воспалительный, как правило, вызывается острым либо постепенным воспалением синовиальной оболочки. Она выстилает внутреннюю полость сустава и отвечает за его правильное функционирование. В эту категорию входят:

  • Ревматоидный артрит;
  • Артрит инфекционный;
  • Подагрический артрит;
  • Реактивный артрит.

Дегенеративный артрит обусловлен, в первую очередь, деструктивными необратимыми изменениями хрящевой ткани, которая находится в областях, где кости соединяются друг с другом. К дегенеративным артритам относят:

  • остеоартрозы;
  • травматический артрит.

Заболевание в мировой практике принято подразделять на четыре типа, по степени тяжести. Их диагностирование возможно только после тщательной рентгенографии. Первые две стадии артрита начальные. Суставная ткань еще не повреждена, подвижность суставов не ограничена, однако наличествуют явные симптомы поражения сустава, которые позволяют весьма точно диагностировать заболевание.

Артрит 3, 4 степени проявляется, прежде всего, очень болезненно. 3 стадия развития уже является достаточным поводом для присвоения инвалидности пациенту. При 4 стадии человек уже не может пользоваться конечностями – сустав к этому времени окончательно разрушен, и ткани, заменившие его, соединили кости в единое недвижимое целое.

Третья стадия заболевания диагностируется по опухшим, увеличенным суставам, к которым осуществляется повышенный приток синовиальной жидкости. Двигаться пациенту уже нелегко, недуг сковывает движения и вызывает острую боль при попытках пошевелить конечностью после длительного периода покоя. При поражении коленного сустава больной испытывает сильнейшую боль от движения, и от того происходят спазмы мышц ноги, которые только усиливают смещение костей относительно друг друга. Этому также способствует ослабленный частично разрушенный и сильно деформированный сустав, который более не может держать кости на положенных им местах. Плечевой сустав при артрите третьей степени практически неподвижен, слышен явно различимый щелчок, при попытке движения. Кожа вокруг сустава воспалена и, при пальпации, больной ощущает острую, нестерпимую боль.

4 стадия развития артрита делает больного практически беспомощным, рентгенограмма показывает полное разрушение хрящевых тканей сустава и костей. Голеностопный сустав больного на 4 стадии развития недвижим, и пациент полностью утрачивает способность передвигаться самостоятельно. На этой стадии суставы пальцев рук теряют всякую подвижность. Они превращаются в единое целое с костями. Ткани сустава замещаются неподвижными сухожильно-мышечными новообразованиями. Та же картина наблюдается при артрите плечевого и коленного суставов. Всякие попытки согнуть конечность в суставе вызывают увеличение болевых ощущений, которые не прекращаются все время протекания заболевания на этой стадии.

При лечении артрита различают 3 вида лечения, которые могут либо облегчить состояние больного, либо полностью вернуть ему способность управлять суставом без боли.

Медикаментозное лечение включает прием кортикостероидов, что особенно важно при сильной лихорадке и боли. Рекомендуется принимать антибиотические препараты, комбинируя их с нестероидными антифлогистическими лекарствами. В их чисто входят аспирин, диклофенак, индометацин.

Немедикаментозное лечение – данный тип лечения суставов хорошо зарекомендовал себя еще, и, как отличное профилактическое средство, предотвращающее дальнейшее развитие болезни. Сюда входят массаж, занятия физическими упражнениями, ультразвуковая и магнитная терапия.

Артрит коленного сустава

Существуют три основных типа артрита, которые могут повлиять на коленный сустав. Артроз (остеоартрит, остеоартроз) является наиболее распространенной формой артрита коленного сустава. Артроз, как правило, медленно прогрессирующее, дегенеративное заболевание, при котором суставной хрящ постепенно стирается. Артроз чаще всего поражает людей среднего возраста и пожилых.

Ревматоидный артрит — воспалительный тип артрита, который может разрушать суставной хрящ. Эта болезни может возникнуть в любом возрасте. Ревматоидный артрит вызывает воспаление, он происходит тогда когда иммунные клетки атакуют не микробы и собственные ткани сустава. Этот артрит как правило поражает оба колена.

Пост-травматический артрит может развиться после травмы колена. Этот тип артрита похож на артроз (остеоартрит) и может развиться через несколько лет после переломов, травм связок или мениска.

Симптомы

1 Местные симптомы

Симптомы болезни «артрит коленного сустава» различаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Но в то же время существуют признаки, универсальные для любого артрита. Выделяют три основных симптома артрита коленного сустава: боль, припухлость и деформация.

Боль при гоните носит обычно разлитой характер. На начальных стадиях заболевания она возникает периодически, усиливается после физической нагрузки. В то же время боли в коленном суставе могут быть довольно острыми и сильными после длительного отдыха, утром после сна, при быстрой ходьбе. По утрам могут беспокоить также скованность, тугоподвижность в суставе, которые постепенно уменьшаются в течение дня. При инфекционных артритах боль в коленных суставах может носить нестерпимый характер.

Другим важным симптомом, характеризующим гонит или артрит колена, является припухлость. Сустав увеличивается в объеме, кожа над ним может быть горячей на ощупь, гиперемированной. Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе в суставе. Длительное течение заболевания приводит к деформации коленного сустава. Особенно это характерно для ревматоидного артрита и артрозо-артрита.

При ревматизме, системной красной волчанке и реактивных артритах деформация развивается очень редко. Чаще всего такой гонит носит доброкачественный характер и не ведет к серьезным нарушениям функции суставов.

2. Внесуставные симптомы

Кроме местных признаков, существуют и общие симптомы этой болезни. Они зависят от вида и причины артрита. При ревматоидном артрите для начала заболевания характерно общее недомогание, небольшое повышение температуры тела, снижение аппетита, похудание, сердцебиение, иногда потливость.

При остром начале общие симптомы выражены достаточно ярко. Часто поражаются сразу несколько суставов. Для ревматизма характерно острое начало, связь с перенесенной инфекцией (ангиной, скарлатиной). Появляются лихорадка, озноб.

При некоторых видах артрита колена симптомы могут носить внесуставной характер. Поражаются следующие органы:

Артрит коленного сустава (гонит) часто имеет медленное прогрессирующее течение с чередованием обострения и ремиссии и в итоге приводит к стойкому нарушению функции сустава и его деформации.

3. Лабораторно-инструментальные признаки

В общем анализе крови: увеличение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, анемия.

При биохимическом исследовании крови обнаруживаются признаки воспаления — СРБ, серомукоид, наличие так называемого ревматоидного фактора.

При рентгенологическом исследовании коленных суставов можно выявить околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозии и узлы в костной ткани, анкилоз. Выраженность этих изменений зависит от стадии артрита.

Артрит суставов

Артрит – заболевание, характеризующееся воспалением и поражением суставов. Термин этот собирательный: артриты имеют различные острые и хронические формы, и могут выступать не только как отдельно протекающие воспаления, но и как симптомы целого спектра повреждений.

Артрит очень распространенное заболевание в мировом масштабе, группу риска составляют молодые люди до 40 лет.

Причины возникновения

Человеческий сустав состоит из особых поверхностных костей, которые покрываются хрящами и суставной капсулой, внутри которой можно обнаружить своеобразную полость, заполненную небольшим количеством жидкости. Как только возникает воспаление, оно тут же становится заметно (в первую очередь на синовиальной оболочке).

Из-за инфекций, травм или опухолей патологический процесс активно распространяется на все структуры суставов, будь то сухожилия, сумки, капсулы и эпифизы. Но окончательный механизм возникновения артрита и причины самого процесса остаются до конца неизученными. Медики активно спорят о них, выделяя среди прочих следующие предпосылки:

  • наследственность – теоретически каждый человек может иметь генетическую предрасположенность к артриту, при этом вероятность его проявления просчитать практически невозможно;
  • проблемы с лимфовыми узлами – приводят к тому, что иммунные клетки человека попросту не могут справиться с потоком внешних вирусов, они не определяют вредоносные бактерии, и, как следствие, не успевают их нейтрализовать;
  • осложнения после инфекционных заболеваний – в данном вопросе грипп становится абсолютным рекордсменом по количеству трудностей, доставленных организму;
  • эмоциональный стресс – психологические потрясения действительно могут привести к развитию артрита, к такому заключению в своих исследованиях пришли современные ученые;
  • регулярная продолжительная нагрузка #8212; если человек долгое время подвергает свои суставы однообразной физической нагрузке, они начинают изнашиваться, не успевая проходить цикл восстановления.

Степени тяжести

Артрит делят на 4 степени тяжести.

Первая степень

Инфекция уже распространяется в организме, но практически никак не проявляет себя. Человек ощущает легкое недомогание, но симптомы его пока что не очевидны.

Вторая степень

На данном этапе симптомы свидетельствуют о том, что вирус начал проявляться. В этот пер иод появляются легкие боли в суставах, и человек начинает осознавать некую скованность в собственных движениях. Ему приходится прикладывать усилия для ряда действий, ранее не вызывающих трудностей.

Третья степень

Определить 3 степень можно в тот момент, когда болевые ощущения уже начинают доставлять существенное неудобство. В это время боль мучает человека даже во время сна и не уходит вплоть до принятия медикаментов.

Четвертая степен

Диагностировать 4 степень артрита не трудно, суставы в этот период действительно сильно страдают – появляются опухоль, краснота, воспаление. Эта степень тяжести дает право на инвалидность.

Симптомы

Признаки артрита, при правильном обследовании не оставляют никаких сомнений и дают возможность практически сразу поставить диагноз.

  • Суставы болят по ночам. И речь тут не о затекших мышцах, а именно о сильных болевых спазмах, которые заставляют просыпаться раньше времени.
  • Скованность в суставах. Чаще всего она проявляется в кистях рук. Человеку, больному артритом, нужна разминка даже для того, чтобы выполнить простейшие действия, будь то поворот ключа в замке или включение освещения.
  • Лучезапястные суставы опухают. При этом после применения нестероидных противовоспалительных препаратов все признаки артрита мистическим образом исчезают.
  • Пястно-фаланговые суставы воспаляются и начинают доставлять дискомфорт.
  • Пальцы на ногах или руках начинают деформироваться (т.е поочередно опухать), выявляется чрезмерное потоотделение и возникают ознобы.
  • Артрит суставов сковывает поясницу, и позвоночник оказывается малоподвижен. Человек долгое время не может свободно двигать корпусом, испытывая во время попыток болевые ощущения.

Диагностика

Для диагностики артрита достаточно выполнить качественную рентгенографию пораженного сустава в проекциях, утвержденных стандартом. Как правило, этого метода бывает достаточно для подтверждения диагноза, а для назначения процедур медик вправе назначить дополнительно топографию, артрографию или другое исследование, способное помочь в определении наиболее оптимального формата лечения.

Лечение

Лечение такого серьезного заболевания, как артрит, требует комплексного подхода. Для того чтобы навсегда избавиться от неприятных симптомов, придется прибегнуть как к медикаментозным, так и к народным методам.

Чтобы снять опухоли, медики выписывают нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики, которые эффективно подавляют активность нежелательных вирусов.

В комплексном подходе больному настоятельно рекомендуется посещать процедуры, никоим образом не связанные с химическими препаратами. Речь идет о лечебной гимнастике, массаже и разного рода терапии.

В процессе лечения необходимо соблюдать соответствующую диету и придерживаться установленного специалистами режима дня.

Из методов народной медицины особо выделяются солевые ванны, регулярный горячий душ и лечение холодом, спорное с научной точки зрения.

Характеристика степеней развития артрита суставов

Ctepeney-razvitiya-artrita-sustavov-300x225.jpg

При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь в поликлинику

Воспалительная патология поражает один или несколько суставов одновременно. Артрит бывает острого и хронического характера. Первый вид развивается внезапно, сопровождается резкими болями, хроническое течение развивается постепенно. Выделяют 4 степени артрита суставов. Благодаря этим знаниям, врачам легче ставить диагноз и назначать лечение. Этапы развития патологического процесса отличаются тяжестью протекания. Заболевание может быть не только воспалительным, но и дегенеративным. Последний вид недуга опасен деформированием хрящевой ткани, где соединяются костные структуры. Воспалительный, дегенеративный, острый и хронический артрит может развиваться в различных соединениях. Патологический процесс часто обнаруживают в коленном, голеностопном, локтевом, плечевом, тазобедренном и челюстно-лицевом суставах.

В настоящее время более 30 миллионов жителей живут с артритом суставов. Ученые утверждают, что к 2030 году только в США число людей с артритом достигнет 67 миллионов. Лечение и результат зависят от того, какие сочленения затронуты. «Большинство болей в суставах появляется из-за трения. Изношенные тазобедренные и коленные суставы имеют тенденцию постепенно ухудшаться после консервативного лечения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, но артрит рук можно излечить без операции», — говорит Джонатан Эдвардс, доктор медицинских наук и профессор.

Начальная стадия заболевания

Артрит начинает влиять на суставы прежде, чем пациент замечает клинические симптомы. К моменту появления первых признаков жесткости и боли изменения в сочленении могут достигнуть продвинутой стадии. Первые изменения, возникающие при артрите первой степени — хрящевая ткань, покрывающая концы костей, начинает стираться, между костями образуется меньше места. Гладкая поверхность хряща и смазочная жидкость внутри сустава позволяют легко и безболезненно двигать конечностями, но сочетание возраста, чрезмерного давления на сочленения и, возможно, генетической предрасположенности приводят к постепенному изнашиванию хряща. Он не имеет нервов, но когда начинается трение появляются первые болезненные симптомы. Признаки артрита 1 степени:

  • воспаление синовиальной мембраны;
  • отечность;
  • незначительные боли, появляющиеся в период нагрузки, передвижения, поднятия тяжести;
  • рентгеновский снимок на этой стадии обычно отрицательный, за исключением возможного присутствия остеопороза и отечности мягких тканей.

Иммунные клетки перемещаются в место воспаления, что приводит к их увеличению в синовиальной жидкости. На первой стадии артрита отсутствует гипертермия, утренняя скованность, скорость оседания эритроцитов находится в норме, экссудативных изменений не наблюдается, есть небольшое повышение концентрации α -глобулина — до 10. Белок быстрой фазы в сыворотке крови отсутствует. Ранее лечение артрита включает физические упражнения, борьбу с воспалением препаратами НПВС. Потеря веса помогает уменьшить дополнительное давление на суставы.

Вторая стадия дегенеративной патологии

Артрит 2 степени отличается более выраженными болями. Начинают образовываться костные эрозии, наряду с продолжающимся истончением хрящевой ткани. Эрозии чаще всего диагностируют в пястно-фаланговых областях, около локтевой кости и в запястье. При второй степени воспалительного процесса нет деформаций, хотя мобильность сустава нарушена из-за мышечной атрофии, изменений мягких тканей около сочленения. Признаки заболевания:

  • утренняя скованность длится до 30 минут;
  • гипертермия в области поврежденного сочленения незначительная;
  • наблюдаются незначительные экссудативные изменения;
  • появляется метеозависимость, при плохой погоде суставы ломит;
  • местно повышается температура;
  • небольшой отек, который становится выраженней при чрезмерном употреблении жидкости, к вечеру отек увеличивается;
  • воспаление;
  • хруст во время движения.

При подагрическом артрите наблюдаются ночные приступы боли. Лабораторные исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов превышена на 20 мм/ч, уровень С-реактивного белка тоже повышен, концентрация α -глобулина составляет до 12. Консервативное лечение на второй стадии развития артрита все еще помогает, важно, не дойти до третьей степени.

Описание 3 этапа болезни

Третья степень артрита суставов определяется как тяжелая. Эта стадия характеризуется накоплением полиморфноядерных лейкоцитов синовиальной жидкости, а также пролиферацией синовиальных клеток. Хрящ в пораженном сочленении практически отсутствует. Хрящевая ткань заменяется остеофитами, межкостное пространство сужается. Признаки артрита суставов третьей степени:

  • сильная боль провоцирует мышечный спазм, который влечет за собой деформацию сочленения;
  • отечность;
  • ограниченный диапазон движения;
  • слабость и недомогание;
  • утренняя скованность длится до 12 часов дня;
  • умеренная гипертермия и экссудативные изменения.

Отечность мягких тканей и потеря хрящевой ткани видны на рентгеновском снимке. При ревматоидном артрите на пальцах рук и ног образуются узлы. Артрит 3 степени не ограничивается одним суставом, деформация на руках в большинстве случаев симметрична. При поражении тазобедренных суставов наблюдается атрофия ягодичных и бедренных мышц. Физическая активность пострадавшего настолько ограничена, что ему требуется поддержка, чтобы передвигаться. Пациенты начинают использовать трости, костыли, ходунки. Лечение артрита на этом этапе обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, миорелаксанты и другие препараты, облегчающие состояние пациента, а также лечебную физкультуру и физиотерапию.

Патология суставов: ревматоидный артрит 3 степени

Распространенность ревматических заболеваний составляет не более 1,2% среди населения. Но многие из них в 70−75% случаях приводят к инвалидизации. Поэтому ревматоидный артрит 3 степени, при котором и происходит потеря трудоспособности, рассматривается как одно из самых социально значимых состояний.

Патогенез и краткая характеристика артрита

Аутоиммунный процесс — патологическое состояние, при котором иммунитет «атакует» собственные ткани и клетки. К таким заболеваниям относиться ревматоидный артрит. Поэтому его патогенез в общих чертах практически ни чем не отличается от других аутоиммунных заболеваний:

  1. Иммунная система в силу некоторых причин начинает вырабатывать антитела к коллагену. Последний, в данном случае, выступает в роли антигена.
  2. Антитела связываются с антигенами. Это происходит в результате химических реакций. В процессе этих же реакций начинают выделятся специальные сигнальные молекулы — медиаторы.
  3. Медиаторы передают сигнал иммунным клеткам и они начинают «атаку» соединений (комплексов) антитело-антиген.
  4. В результате действия иммунных клеток на комплексы развивается воспаление со всеми вытекающими последствиями:
  • Отек тканей.
  • Повреждение клеток и их разрушение.
  • Повреждение тканей и снижение (вплоть до «выключения») их функциональной активности.

Это важно! В отношении ревматоидного поражения суставов данный патогенез происходит в суставах. Наиболее часто он затрагивает мелкие суставы.

Заболевание начинается постепенно. Изначально человека беспокоит утренняя скованность в кистях и пальцах ног. Иногда люди описывают это состояние как немение суставов. На первых этапах скованность проходит достаточно быстро: 5 −15 минут и ни какого дискомфорта больной уже не испытывает. Так продолжается несколько месяцев и даже несколько лет.

Скованность может постепенно увеличиваться. Это наиболее частый вариант. Реже встречается цикличность в развитии заболевания: периоды прогрессирования скованности перемежаются с временами его полного отсутствия. При исследовании суставов изменений не наблюдается. Все это составляет картину первой степени (стадии) заболевания. Человек сохраняет профессиональные навыки в достаточной мере для продолжения работы.

У некоторых людей (больше всего это характерно для молодого возраста) заболевание начинает дебютировать с длительной и необъяснимой лихорадки. И только внимательный расспрос может выявить скованность. Так как больные очень часто на первых порах ее не замечают.

Во второй стадии прогрессирование заболевания приводит к постепенному разрушению хрящевых поверхностей в суставах. В этом периоде присоединяются боли и припухание суставов. Это значительно ограничивает их активность, что прямым образом сказывается на трудоспособности. Суставная щель на рентгенограмме становиться меньше, чем должно быть в норме. Одновременно больного беспокоят различные проявления астено-депрессивного синдрома, снижается аппетит. Нередко присоединяются поражения внутренних органов: гепатоспленомегалия, перикардит, пневмонии, заболевания почек.

Клиника артрита 3 степени

Наконец, по прошествии нескольких лет от начала заболевания развивается ревматоидный артрит 3 степени. На данном этапе изменения суставов носят необратимый характер за счет вторичного разрастания костной ткани. Кроме того, в области суставов образуются уплотнения соединительной ткани. Они носят название узелков Гебердена. Здесь же могут встречаться более крупные образования которые состоят не только из соединительнотканных волокон, но и включают костные мальфармации — разрастания за пределами кости. Эти образования называются узелками Бушара.

Явления лихорадки и поражений внутренних органов практически не встречаются. Зато пациенты теряют не только свои профессиональные навыки. Они способны только выполнять элементарные движения, чтобы обеспечит самообслуживание. Именно ревматоидный артрит 3 степени является основанием для присвоения II группы инвалидности.

Список литературы:

  • https://osankino.ru/artrit/stadii-revmatoidnogo-artrita.html
  • https://dolgojiteli.ru/lechenie-artrita/chto-takoe-artrit-3-stepeni.html
  • https://daminov.net/bolezni/artrit/artrit-3-stepeni.html

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для артрита 3 степени?

Артрит 3 степени характеризуется сильными болями в суставах, ограниченной подвижностью, отеком и деформацией суставов. Пациенты также могут испытывать общую слабость, усталость и ощущение жжения в суставах.

Какие методы лечения применяются при артрите 3 степени?

При артрите 3 степени применяются различные методы лечения, включая лекарственную терапию, физиотерапию, реабилитацию, а также хирургическое вмешательство, такое как эндопротезирование суставов.

Какие ограничения в повседневной жизни могут возникнуть у пациентов с артритом 3 степени?

У пациентов с артритом 3 степени могут возникнуть серьезные ограничения в повседневной жизни, такие как затруднения с передвижением, выполнением простых действий, подъемом тяжестей и уходом за собой. Это может значительно снизить качество жизни пациента и требует комплексного подхода к лечению и реабилитации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения. Артрит 3 степени требует серьезного подхода, и только специалист может определить оптимальный план действий.

СОВЕТ №2

Изучите возможности физиотерапии и реабилитации, так как они могут помочь улучшить состояние суставов и снизить боль. Регулярные занятия физической терапией могут быть полезны для сохранения подвижности и снижения воспаления.

СОВЕТ №3

Подумайте о коррекции образа жизни, включая здоровое питание, контроль веса и умеренную физическую активность. Это может помочь снизить нагрузку на суставы и улучшить общее состояние здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации