Базальный инсулин Лантус и Левемир – какой лучше и в чем разница?

Лантус

В составе Лантуса содержится инсулин гларгин, который является аналогом человеческого гормона. Он обладает низкой растворимостью в нейтральной среде. Само лекарство представляет собой гипогликемическую инъекцию инсулина.

Состав

В одном миллилитре раствора для инъекций Лантус содержится 3,6378 мг инсулина гларгина (100 Ед.) и дополнительные компоненты. В одном картридже (3 миллилитра) содержится 300 Ед. инсулина гларгина и дополнительные компоненты.

Способ применения и дозы

Этот медицинский препарат предназначен исключительно для подкожного введения, другой способ может привести к развитию тяжёлой гипогликемии.

Имеет в составе инсулин с продолжительным действием. Вводить лекарство следует один раз в день в одно и то же время суток.

В период назначения и на протяжении всей терапии необходимо вести рекомендованный врачом образ жизни и делать инъекции только в необходимой дозировке.

Важно помнить о том, что Лантус запрещается смешивать с другими препаратами.

Дозировка, длительность терапии и время введения лекарства подбирается индивидуально для каждого пациента. Несмотря на то, что применение в сочетании с другими препаратами не рекомендуется, но для пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, может быть назначена терапия с пероральными противодиабетическими средствами.

У некоторых пациентов может возникнуть снижение потребности в инсулине:

• пациенты пожилого возраста. У этой категории людей наиболее часто встречаются прогрессирующие нарушения почек, из-за чего происходит постоянное уменьшение необходимости в гормоне;
• пациенты с нарушением функции почек;
• пациенты с нарушением функции печени. У этой категории людей может быть пониженная потребность из-за снижения глюконеогенеза и замедления метаболизма инсулина.

Побочные действия

Во время применения медицинского препарата Лантус у пациентов могут наблюдаться различные побочные действия, основное из которых гипогликемия.

Однако гипогликемия не является единственным возможным, возможны также такие проявления:

• снижение остроты зрения;
• липогипертрофия;
• дисгевзия;
• липоатрофия;
• ретинопатия;
• крапивница;
• бронхоспазм;
• миалгия;
• анафилактический шок;
• задержка натрия в организме;
• отёк Квинке;
• гиперемия в месте инъекции.

Необходимо помнить о том, что в случае возникновения тяжёлой гипогликемии могут возникнуть поражения нервной системы. Продолжительная гипогликемия способна не только дать тяжёлые осложнения на организм в целом, но и представляет большую опасность для жизни пациента. При инсулинотерапии есть вероятность проявления антител к инсулину.

Противопоказания

Для предотвращения негативного воздействия на организм существует ряд правил, запрещающих его использование пациентам:

• у которых наблюдается непереносимость активного компонента, либо вспомогательных веществ, которые есть в составе раствора;
• страдающим гипогликемией;
• детям младше шести лет;
• данное средство не назначается для терапии диабетического кетоацидоза.

Препарат применяется с осторожностью:

• при сужении коронарных сосудов;
• при сужении церебральных сосудов;
• при пролиферативной ретинопатии;
• пациентами, у которых развивается гипогликемия в незаметной для пациента форме;
• при вегетативной нейропатии;
• при психических расстройствах;
• пациентами пожилого возраста;
• при продолжительном течении диабета;
• пациентами, у которых возможен риск развития тяжёлой гипогликемии;
• пациентами, у которых наблюдается повышенная чувствительность к инсулину;
• пациентами, которые подвергаются физическим нагрузкам;
• при употреблении алкогольных напитков.

Левемир

Лекарство является аналогом человеческого инсулина, имеет продолжительное действие. Применяется при инсулинозависимом сахарном диабете.

Препарат Левемир

Состав

Содержание инсулина в одном миллилитре раствора для инъекций аналогично Лантусу. Дополнительными компонентами являются: фенол, цинка ацетат, вода д/и, метакрезол, натрия гидроксид, динатрия фосфата дигидрат, хлороводородная кислота.

Показания к применению и дозы

Дозировка Левемиром назначается индивидуально. Обычно его принимают от одного до двух раз в сутки, учитывая потребности пациента.

В случае использования лекарства дважды в день следует первую инъекцию вводить утром, а следующую спустя 12 часов.

Чтобы предотвратить развитие липодистрофии необходимо постоянно менять место инъекции в пределах анатомической области. Средство вводится подкожно в область бедра.

В отличие от Лантуса, Левемир можно вводить внутривенно, но это должно быть проконтролировано врачом.

Побочные эффекты

Во время приёма лекарственного средства Левемир могут наблюдаться различные побочные эффекты, и наиболее распространённым из них является гипогликемия.

Кроме гипогликемии могут проявляться такие эффекты:

• нарушение углеводного обмена: необъяснимое чувство тревоги, холодный пот, повышенная сонливость, резкая утомляемость, общая слабость, нарушение ориентации в пространстве, снижение концентрации внимания, постоянное чувство голода, выраженная гипогликемия, тошнота, головная боль, рвота, потеря сознания, бледность кожных покровов, необратимые нарушения функции головного мозга, летальный исход;
• нарушение функции зрения;
• нарушения в местах введения препарата: гиперчувствительность (покраснения, зуд, припухлость);
• аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отёк, затруднение дыхания, снижение артериального давления, тахикардия;
• периферическая невропатия.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению:

• при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• детям младше шести лет.

С особой осторожностью:

• в период беременности женщине необходимо постоянно находиться под наблюдением врачей и регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме крови;
• в период лактации возможно придётся корректировать дозировку препарата и изменить диету.

Передозировка

На данный момент не определена доза инсулина, которая привела бы к передозировке препаратом. Однако гипогликемия способна постепенно развиваться. Это происходит в том случае, если было введено достаточно большое количество.

Чтобы излечиться от лёгкой формы гипогликемии, пациенту необходимо принять внутрь глюкозу, сахар либо углеводсодержащие продукты питания.

Именно с этой целью пациентам, которые страдают диабетом, рекомендуется носить с собой сахаросодержащие продукты. В случае тяжёлой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, ему необходимо ввести внутривенно раствор глюкозы, а также от 0,5 до 1 миллиграмма глюкагона внутримышечно.

Если данный способ не помог, и пациент по истечении 10-15 минут не приходит в сознание, ему следует ввести внутривенно глюкозу. После того как больной вернётся в сознание, ему необходимо принять пищу, богатую углеводами. Это необходимо сделать для профилактики рецидива.

Сравнительная характеристика

Механизм работы

Медикаментозный фармпрепарат «Левемир» представляет собой аналог человеческого инсулина. Он оказывает длительный лечебный эффект и широко применяется для излечения сахарного диабета. Активный компонент «Левемира» медленнее распределяется по тканям, и за счет этого увеличивается действие медикамента. Нормализация сахара в крови достигается путем поглощения тканями глюкозы и снижения ее высвобождения печенью. Продолжительность терапевтического действия «Левемир» — 24 часа и, благодаря этому, длинный инсулин можно использовать 1 или 2 раза в сутки. При этом начинает действовать лекарство через 4—6 часов, пики отмечаются спустя 10—18 ч. У больных сахарным диабетом 2-го типа, которым назначили колоть «Левемир» и вместе с ним принимать перорально сахаропонижающие средства, отмечалось уменьшение частоты ночной гипогликемии.

Лекарственное средство «Лантус» действует, как и его аналог — понижает показатели глюкозы в крови. Однако терапевтический эффект этого медикамента достигается, благодаря имеющемуся в его составе инсулину гларгину. «Лантус» также является медпрепаратом длительного действия, пик которого наступает через 8—10 часов. После введения в подкожно-жировую клетчатку раствор под воздействием кислотности образует микропреципитаты, из которых регулярно высвобождается в малых количествах инсулин, создавая оптимальную концентрацию лекарственного вещества за определенное время.

Способ применения и дозы

Фармсредство «Левемир»

Чтобы достичь высокой эффективности лечения при использовании рассматриваемых медпрепаратов, важно правильно применять их, соблюдая графики дозирования и не превышая рекомендованной длительности терапии.

Инсулин «Левемир» назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни и особенностей его организма. Важно помнить, что самолечение может лишь усугубить состояние, поэтому в процессе терапии необходимо следовать всем рекомендациям квалифицированного врача. Обычно «Левемир» прописывают 1—2 раза в сутки. Однако может потребоваться коррекция дозировки, если больной усиленно занимается физической активностью или у него произошли изменения в обычной диете.

Назначают «Левемир» как в качестве монотерапии, так и комплексно с гипогликемическими средствами. Время для введения инсулина продленного действия может быть любое удобное для пациента. Однако в дальнейшем важно придерживаться установленного первой инъекцией времени. Диабетикам, которым потребовалось перейти на «Левемир» с других видов инсулина, следует пересмотреть дозировку и в процессе перехода тщательно мониторить сывороточную глюкозу.

Медикаментозное средство «Лантус»

Для использования фармацевтического препарата «Лантус» предназначены специальные шприц-ручки. Перед терапией важно ознакомиться с их инструкцией и не отступать от рекомендаций производителя. Если же шприц-ручка в неисправном состоянии, ее следует утилизировать и взять новое изделие. Можно набрать раствор из картриджей в шприц, предназначенный исключительно для введения инсулина, и сделать укол. Лекарство вводят единожды в сутки, строго в одно и то же время. Дозировку и длительность курса подбирают больному индивидуально. Стоит обратить внимание, что если после трапезы сахар в крови превышает нормы здоровых людей более чем на 0,6 ммоль/л, то доктор может назначить дополнительно короткий инсулин перед употреблением пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Чтобы определить, что лучше: «Лантус» или «Левемир», необходимо сравнить наличие факторов, запрещающих применение того или иного лекарственного средства. Так, «Лантус» не рекомендуется использовать лицам с повышенной чувствительностью к его составляющим. Не назначается лекарство и в детском возрасте до 6-ти лет, а также женщинам, вынашивающим ребенка. Медикаментозное средство «Левемир» имеет такие же ограничения к применению, как и его сравниваемый аналог.

Разница между «Левемиром» и «Лантусом» практически отсутствует и это неудивительно, ведь они выполняют одну и ту же терапевтическую функцию. Похожи у медикаментов и побочные эффекты. При использовании этих медсредств больной может столкнуться с такими нежелательными явлениями:

• снижение глюкозы в крови;
• ухудшение зрения;
• отек Квинке;
• отечность в месте введения медикамента;
• атрофия подкожной жировой клетчатки;
• задержка натрия в организме;
• тремор;
• чувство тревоги;
• повышенная утомляемость;
• бледность эпидермиса;
• нервозность;
• дезориентация;
• подташнивание;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• снижение артериального давления;
• затрудненное дыхание.

Частые вопросы

Какой из базальных инсулинов, Лантус или Левемир, является лучшим выбором?

Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки, и выбор между ними зависит от индивидуальных потребностей пациента. Лантус обладает более длительным действием и более стабильным профилем, в то время как Левемир может обеспечить более предсказуемый контроль уровня глюкозы в крови. Решение о том, какой препарат лучше, должно быть принято врачом на основе конкретных обстоятельств каждого случая.

В чем разница между базальными инсулинами Лантус и Левемир?

Основное различие между Лантусом и Левемиром заключается в их длительности действия и профиле пикового действия. Лантус обладает более длительным действием (около 24 часов) без пика действия, в то время как Левемир имеет более короткое действие (около 18-23 часов) с менее выраженным пиком. Также, Лантус имеет более предсказуемый профиль действия, в то время как Левемир может обеспечить более гибкий контроль уровня глюкозы в крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с вашим врачом или эндокринологом, чтобы определить, какой из препаратов — Лантус или Левемир — подходит именно вам. Каждый пациент уникален, и выбор инсулина должен быть основан на индивидуальных особенностях организма.

СОВЕТ №2

Изучите разницу в длительности действия и профиле действия между Лантусом и Левемиром. Это поможет вам понять, какой из них лучше подходит для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови на протяжении дня и ночи.