Максимальный уровень сахара в крови при диабете у диабетика: пределы нормы

Что делать при начинающейся гипергликемической коме?

Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в плазме крови сильно увеличивается. Чаще всего заболевание развивается при неправильном или недостаточном контроле заболевания у диабетиков. Несмотря на то что симптомы могут развиваться не сразу, нарушение работы внутренних органов наступает при отметке выше 7 ммоль/л сахара в крови.

К первым симптомам недуга относят появление чувства жажды, сухость слизистых оболочек и кожи, повышенная усталость. Позже ухудшается зрение, снижается вес, появляется тошнота и раздражительность. У больных сахарным диабетом гипергликемия приводит к сильному обезвоживанию, что может повлечь за собой состояние комы.

Если больной ощущает симптомы гипергликемии, то ему необходимо проконтролировать прием инсулина и пероральных медикаментов. Если нет улучшений, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Giperglikemiya-e1507577406946.jpg

В медицинском учреждении внутривенно вводят инсулин с постоянным контролем уровня глюкозы в крови (каждый час он должен понижаться на 3-4 ммоль/л).

Далее проводится восстановление объема циркулирующей крови – в первые часы вводится от 1 до 2 л жидкости, в следующие 2-3 часа вводится по 500 мл, а далее по 250 мл. В итоге должно получиться 4-5 л жидкости.

С этой целью вводятся жидкости содержащие калий и другие элементы, и питательные вещества, способствующие восстановлению нормального осмотического состояния.

Видео от эксперта:

Опасный уровень глюкозы при гипогликемии

Гипогликемия – критическое для жизни состояние, представляющее собой резкое или плавное падение сахара в крови. Люди, принимающие инсулин, склонны к риску развития гипогликемической комы гораздо больше чем другие. Все потому, что приобретенный извне инсулин напрямую влияет на содержание сахара в крови, чего не делают пероральные сахароснижающие средств, продукты питания или травы.

Основной удар гипогликемическая кома наносит головному мозгу. Мозговая ткань – невероятно сложный механизм, ведь именно благодаря мозгу человек мыслит и делает сознательные реакции, а также управляет всем организмом на подсознательном уровне.

simptomy-gipoglikemii.jpg

В преддверии комы (обычно при показателе сахара менее 3 ммоль) человек погружается в неясное состояние, из-за чего теряет контроль над своими действиями и четкими мыслями. Затем он теряет сознание и впадает в кому.

От продолжительности пребывания в этом состоянии зависит, насколько серьезными будут нарушения в дальнейшем (наступят лишь функциональные изменения или будут развиваться более серьезные непоправимые нарушения).

Точной критической нижней границы нет, но признаки болезни следует своевременно лечить, а не пренебрегать ими. Лучше перехватить их еще в начальной стадии, чтобы уберечь себя от серьезных последствий.

Этапы течения гипогликемии:

  1. Фаза ноль – появляется непринужденное чувство голода. Сразу стоит зафиксировать и подтвердить падение сахара глюкометром.
  2. Фаза один – возникает сильное чувство голода, кожа становится влажной, постоянно клонит в сон, возникает нарастающая слабость. Начинает болеть голова, ускоряется сердцебиение, возникает чувство страха, бледность кожи. Движения становятся хаотичными, неуправляемыми, появляется дрожь в коленях и руках.
  3. Фаза два – состояние осложняется. Возникает раздвоение в глазах, онемение языка, усиливается потливость кожи. Человек проявляет враждебность и ведет себя ненормально.
  4. Фаза три – заключительная фаза. Больной не может контролировать свои действия и отключается – наступает гипогликемическая кома. Нужна немедленная первая помощь (парентерально вводится концентрированный раствор глюкозы или препарат Глюкагон в дозировке 1 мг для взрослого и 0,5 мг для ребенка).

Нормы содержания глюкозы в крови

Для разных возрастных групп диапазон допустимых показателей глюкозы в крови отличается. Например, у людей после 40 лет могут возникнуть проблемы с функционированием внутренних органов, вследствие естественного процесса старения. Изменения также могут быть спровоцированы беременностью, в особенности если она протекает в возрасте 30 лет и старше.

У здоровых взрослых и детей

Граница нормы сахара у взрослого мужчины или женщины начинается с показателя 3,2 и не должна превышать 5,5 ммоль/л на голодный желудок.

Если исследуется образец из вены — от 3,7 до 6,1 ммоль/л.

У будущих мам сахар может быть немного повышен. Нормой в таком случае считаются показатели от 4,6 до 7,0 ммоль/л. Повышенные значения могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета.

Таблица нормальных показателей по возрастам:

Возраст Норма,ммоль/л
Менее года 2,7-4,4
От одного года до четырнадцати лет 3,0-5,0
От четырнадцати до пятидесяти лет 3,2-5,5
От пятидесяти до шестидесяти лет 3,5-5,9
Более шестидесяти лет 4,2-7,0

У больных сахарным диабетом 1 и 2 типа

e172078e520c37b0b8f9bfeac60d114e.jpg

В случае, если по результатам исследования материала, собранного натощак, обнаружено увеличение содержания глюкозы свыше 7,0 ммоль/л, чаще всего это говорит о наличии преддиабета или сахарного диабета (СД).

Для диабетиков первого и второго типа, норма глюкозы отличается в зависимости от некоторых факторов:

  • Измерение утром натощак — от 5,0 до 7,2 ммоль/л.
  • Измерения через 60-120 минут после приёма еды — меньше 10,0 ммоль/л.
  • Гликированный гемоглобин — ниже 6,7 и 7 ммоль/л.

Какой уровень сахара в крови считается критическим, опасным для жизни и смертельным

15f7e80959472ad0ac0b731aa9ebb705.jpg

По мнению многих специалистов, показатель сахара в плазме крови более 10 ммоль/л является критическим для подавляющего числа диабетиков.

Важно не допускать повышение этого значения, в противном случае человеку грозит развитие гипергликемии, которая сама по себе представляет опасность.

Угрозой для жизни можно считать цифры сахара от 13 до 17 ммоль/л, вследствие того, что в крови диабетика повышается содержание ацетона и развивается кетоацидоз.

Он способен привести к быстрому обезвоживанию организма из-за большой нагрузки на сердце и почки.

Показатели глюкозы, при которых возможно развитие тяжёлых осложнений:

  • Гипергликемия – наступает при повышении показателей более 10 ммоль/л.
  • Прекома – наблюдается от 13 ммоль/л.
  • Развитие гипергликемической комы – возникает от 15 ммоль/л.
  • Кетоацидотическая кома – развивается от 28 ммоль/л.
  • Гиперосмолярная кома – наблюдается при значениях от 55 ммоль/л.

Представленные выше значения приблизительные, так как развитие осложнений считается индивидуальным для каждого. Таким образом, у одних гипергликемия может наблюдаться при показателях от 11 до 12 ммоль/л, а у других начиная от 17 ммоль/л.

Тяжесть состояния зависит не только от концентрации сахара в крови, но и от типа переносимого диабета. Так, при инсулинозависимой форме наблюдается предрасположенность к быстрому накоплению уровня ацетона, что способствует развитию кетоацидоза. У диабетиков II типа высокий показатель сахара не провоцирует подобное состояние, но вызывает обезвоживание организма, которое представляет угрозу для жизни.

При наблюдении значений глюкозы от 28 до 30 ммоль/л у человека вероятнее всего, начнётся кетоацидотическая кома. Её развитие происходит в основном после перенесённой недавно хирургии, инфекционного заболевания либо из-за получения серьёзной травмы. Кома развивается постепенно, её симптомы такие:

  • Частое мочеиспускание. Количество мочи может достигать 3 литров в день. Данный симптом объясняется тем, что организм старается вывести с уриной большую часть ацетона.
  • Тошнота с сопровождением рвоты.
  • Повышенная сонливость и отсутствие сил.
  • Ацетоновый запах изо рта.
  • Чрезмерное обезвоживание вследствие обильного мочеиспускания.
  • Недостаток кислорода из-за чего появляется хриплое и тяжёлое дыхание.
  • Повышенная сухость кожи и связанное с этим её трескание и шелушение.

При продолжающемся повышении сахара начнёт развиваться гиперосмолярная кома, которая проявляется в виде следующих симптомов:

b8fd16f82a1288da940c3111a11e20ba.jpg

  • Частое мочеиспускание. Количество выведенной жидкости до 12 литров в день.
  • Содержание глюкозы в урине повышается до 250 ммоль/л.
  • Потеря эластичности кожи.
  • Глюкоза в крови достигает 55 ммоль/л.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Паралич мышц.
  • Уменьшение тонуса глазных яблок.
  • Образование тромбов в венах.
  • Панкреатит.
  • Потеря организмом калия, магния, натрия и кальция.
  • Пониженное кровяное давление.
  • Низкая температура тела.
  • Почечная недостаточность.

Низкие показатели сахара также негативно отражаются на здоровье.

Существуют причины, способные спровоцировать развитие гипогликемии, к ним относят использование чрезмерной дозы инсулина и приём средств, стимулирующих его выработку.

Подобное состояние может наблюдаться у диабетиков любого типа. В основном его проявление характерно в детском возрасте в ночное время суток или под утро. К симптомам гипогликемии относят:

  • Повышенное потоотделение.
  • Учащённая частота биения сердца.
  • Агрессивное поведение.
  • Тошнота и рвота.
  • Беспокойство.
  • Дрожь во всём теле.
  • Непрекращающееся чувство голода.
  • Нарушение речи.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Судороги в ногах и руках.
  • Слабость.
  • Двоение в глазах и другие нарушения зрения.
  • Необъяснимое чувство страха.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Боли в голове.
  • Спутанность сознания.
  • Неспособность мышления.
  • Нарушение походки.

Возникновение подобного состояния также требует безотлагательной госпитализации для дальнейшего лечения с использованием различных препаратов, которые способны в короткие сроки повысить сахар в организме.

Уровень ниже 2,8 ммоль/л в медицине принято считать гипогликемией. Однако данное значение можно рассматривать исключительно у здоровых людей, так как для диабетиков такой показатель может оказаться смертельным.

Частые вопросы

Какой максимальный уровень сахара в крови считается нормой для диабетика?

Максимальный уровень сахара в крови, считающийся нормой для диабетика, обычно составляет менее 7,8 ммоль/л перед едой и менее 10 ммоль/л через 2 часа после еды.

Какие последствия могут возникнуть при превышении максимального уровня сахара в крови у диабетика?

При превышении максимального уровня сахара в крови у диабетика могут возникнуть осложнения, такие как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, повреждение нервов, проблемы с почками, зрением и другие осложнения.

Каким образом можно контролировать уровень сахара в крови у диабетика?

Уровень сахара в крови у диабетика можно контролировать путем регулярного измерения глюкозы в крови, соблюдения диеты, физической активности, приема лекарств и регулярного контроля у врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте уровень сахара в крови в пределах 80-130 мг/дл перед едой и менее 180 мг/дл через 1-2 часа после начала еды.

СОВЕТ №2

Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра и ведите журнал измерений для отслеживания динамики.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рациональное питание, избегайте употребления больших количеств сладких и высококалорийных продуктов, а также контролируйте углеводный баланс.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации