Макулярный разрыв сетчатки: единственный способ исправить дефект — хирургическое вмешательство

Сетчатая структура глаза, которая обеспечивает человеку цветное восприятие окружающего мира, называется «макула».

При разрыве сетчатки в зоне расположения макулы происходит так называемый макулярный разрыв, что приводит к искаженному видению предметов (как при астигматизме) и снижение остроты центрального зрения.

Макулярный разрыв сетчатки

Справка! Макулярный разрыв происходит в центральной зоне сетчатки, которая состоит из нескольких световосприимчивых слоев особых клеток.

Именно в центральной области располагается макула (или «желтое пятно»), которая отвечает за цветовосприимчивость человеческого глаза.

Здесь же сконцентрировано основное количество «колбочек» – плотно прижатых друг к другу фоторецепторов.

К сетчатке с внутренней стороны плотно прилегает стекловидное тело. Соединяются эти два элемента зрительных органов очень тонкой оболочкой.

По разным причинам стекловидное тело начинает отслаиваться (это может происходить как при травмах, так и от возрастных трансформация тканей).

В результате стекловидное тело отделяется от макулы и от зрительного нерва.

Но при этом с самой макулярной зоной у стекловидного тела остается тесный контакт, они соприкасаются.

В итоге сетчатка тянется вслед за макулой в полость глаза, и в месте ее наибольшего уплотнения и натяжения происходит порыв.

Разрыв сетчатки глаза — серьезно ли это? Можно ли избежать заболевания?

Обычно в этом случае прорываются все слои сетчатки (всего их десять), хотя иногда разрываются только несколько внутренних слоев.

Это заболевание чаще всего затрагивает людей от 50 лет и старше, при этом женская половина человечества страдает такой патологией чаще.

Характерная особенность такого недуга заключается в его медленном развитии, поэтому люди не сразу обнаруживают, что такая болезнь у них присутствует.

Причины

Помните! Главная причина возникновения данного недуга – возрастные изменения в тканях зрительных органов. Ткани истончаются, так как клетки деградируют, в результате к старости у людей повышается риск разрыва.

Если это происходит именно по причине возраста пациента – порыв называют спонтанным, при этом он может быть как полным (или сквозным), так и образоваться в виде надрыва (такой дефект также известен как ламеллярный).

Крайне редко данная патология возникает в качестве последствия перенесенной человеком травмы.

После нее в центральной части глаза макула повреждается в наиболее тонком месте.

Травма может быть как бытовой или случайной, так и полученной в результате перенесенного оперативного вмешательства.

Примечательно, что макулярный разрыв сетчатки вне зависимости от причин может быть и двухсторонним. В одном случае из десяти этот дефект встречается у пациентов на обоих глазах.

Симптомы патологии

На первых порах протекание такого заболевания может оставаться незаметным для пациента, особенно если речь идет о неполном разрыве.

Макулярный отек сетчатки глаза — самые эффективные методы лечения

Обратите внимание! В этом случае человек не ощущает никаких субъективных нарушений, а острота зрения при этом у него не нарушается.

Но так как такая патология в половине случаев не прогрессирует, симптомов может не наблюдаться в течение всей жизни.

Однако в 50% случаев болезнь продолжает развиваться, и об этом говорят следующие признаки:

затруднения при чтении, которые проявляются в «наслаивании» строчек друг на друга и «пропадание» некоторых букв в словах;
снижение остроты зрения как при взгляде вдаль, так и при рассматривании близко расположенных предметов;
невозможность работы с мелкими деталями или затруднения при выполнении таких операций;
ощущение, что контуры рассматриваемых предметов искажены (вогнуты или выгнуты);
цвета начинают восприниматься в неестественном виде;
в центре поля зрения может появляться серое пятно, размеры которого зависят от степени разрыва;
при рассматривании предмета больным глазом размеры объекта могут казаться существенно больше, чем если бы пациент смотрел на него здоровым глазом (такое явление называется метаморфопсией).

Важно! Чем больше времени проходит с момента диагностирования разрыва – тем более ярко выраженными становятся такие признаки, при этом проблемы с рассматриванием предметов возникают на всех расстояниях.

Как производится диагностика?

Диагностирование такого недуга – это комплекс мероприятий, который включает в себя следующие процедуры:

офтальмоскопия (изучение глазного дна);
проверка остроты зрения;
флуоресцентная ангиография;
оптическая когерентная томография.

В последнем случае специалист создает трехмерное изображение сетчатки и ее отдела, который подвергается исследованию.

Это позволяет распознать не только полные и неполные разрывы сетчатки, но и исключить псевдоразрывы (дефекты, которые принимаются за макулярные разрывы).

Лечение заболевания

Макулярный разрыв сетчатки не предполагает медикаментозного лечения и тем более не может быть устранен народными средствами.

Единственный действенный способ исправить дефект – это оперативное хирургическое вмешательство.

Нужно знать! Такая операция называется витрэктомией и производится она при помощи малоинвазивных инструментов (то есть непосредственного глубокого нарушения тканей глазного яблока не происходит).

После операции пациенту не требуется наложения швов, и человек может спустя 30-40 минут после процедуры покинуть клинику. Перед процедурой пациенту делается обезболивающий укол.

В ходе операции выполняется три микроскопических прокола, через которые хирург вводит витреальный пинцет. Сама суть операции заключается в том, что разорвавшийся участок мембраны необходимо зафиксировать, не позволяя разрыву увеличиваться, и обработать края порыва.

Особенности проведения лазерной коагуляции сетчатки глаза

После такой процедуры пациенту обычно требуется не более пяти дней на адаптацию.

При этом человеку рекомендовано по возможности как можно чаще опускать голову вниз.

Это необходимо для того, чтобы обеспечить прилив крови к глазным яблокам: для прооперированной макулы такой прилив крови необходим, чтобы под ее давлением происходило заживление.

Обычно до полного заживления разрыва проходит от десяти дней до двух недель, но это зависит от состояния пациента и особенностей строения его глаза.

Полезное видео

Данное видео о причинах и лечении макулярного разрыва сетчатки:

При разрыве сетчатки в зоне расположения макулы происходит так макулярный разрыв, что приводит к искаженному видению предметов и снижению остроты центрального зрения.

Единственный действенный способ исправить дефект – это оперативное хирургическое вмешательство. Чаще всего после операции к пациенту возвращается прежняя острота зрения.

Частые вопросы

Как происходит макулярный разрыв сетчатки?

Макулярный разрыв сетчатки обычно происходит из-за растяжения или разрыва тонкой ткани в области макулы, что приводит к потере центрального зрения.

Какие методы лечения макулярного разрыва сетчатки существуют, помимо хирургического вмешательства?

Помимо хирургического вмешательства, существуют методы лечения, такие как инъекции лекарственных препаратов в глаз, лазерная коагуляция и другие консервативные методы, но они не всегда эффективны в случае макулярного разрыва сетчатки.

Каковы перспективы после хирургического вмешательства при макулярном разрыве сетчатки?

После хирургического вмешательства у большинства пациентов наблюдается улучшение центрального зрения, однако результаты могут быть различны в зависимости от индивидуальных особенностей и степени повреждения макулы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному офтальмологу для диагностики и оценки состояния макулы. Только профессионал сможет определить необходимость хирургического вмешательства.