Плоскоклеточный рак гортани. Причины, симптомы, методы лечения и прогнозы для пациентов

Степени и симптомы: как проявляется онкология?

Плоскоклеточный рак гортани или карцинома имеет 4 стадии развития, симптомы которых показаны в таблице:

Способы лечения рака гортани

Лечение рака гортани направлено на удаление онкологической опухоли, уничтожение метастаз, если они уже образовались, и восстановление глотательной, дыхательной и голосовой функции. Метод терапии определяется в зависимости от распространенности процесса, места локализации новообразования и от скорости деления патологических клеток.

Применяется 3 основных метода лечения:

• лучевая терапия,
• химиотерапия,
• операционное удаление опухоли.

Нередко врач решает сочетать несколько методов лечения одновременно. Пациент должен строго соблюдать все рекомендации доктора.

Рак глотки очень чувствителен к облучению. Поэтому терапию начинают с этого метода. Процесс деления клеток угнетается, и опухоль замедляет или прекращает рост. Курс лучевой терапии проводится на протяжении 7-8 недель, иногда начинается регресс опухоли. Метод эффективен только при 1 или 2 стадии. Недостаток способа в том, что влиянию подвергаются здоровые ткани и развивается отрицательная симптоматика в виде облысения, необратимого изменения тембра голоса.

Химиотерапия применяется нечасто, так как является малоэффективной методикой. Только при раке глотки верхнего отдела есть результаты. Препарат вводится внутривенно, поэтому негативное влияние получает весь организм. Пациенты страдают от сухости во рту, рвоты, общей слабости.

Удаление опухоли

Когда позволяет стадия развития заболевания, врач стремится провести удаление опухоли, сохранив при этом саму гортань. В редких случаях орган удаляется полностью. В случае распространения опухоли на обе голосовые связки, их сохранить не удается.

Успешное удаление онкологической опухоли хирургическим путем возможно на 1-2 стадиях. После вмешательства устанавливается эндопротез, препятствующий послеоперационному сужению гортани.

На поздних стадиях рака врачу приходится удалять соседние лимфатические узлы. В большинстве ситуаций удается сохранить половину или треть гортани.

Причины

Нередкой причиной возникновения плоскоклеточной формы рака являются предраковые заболевания, которым небыли оказано должное внимание и последующее лечение. К таким патологиям относят:

• лейкоплакия — процесс формирования болезни происходит путём ороговевания клеток эпителия глотки, приобретая вид белых бляшек с серым налётом. Визуально больной может не замечать изменений, но ощущать дискомфорт в виде чувства инородного тела в горле. Пятна не возвышаются над поверхностью слизистой глотки, а их размеры варьируются в пределах шести миллиметров;
• пахидермия отличается возникновением наростов на слизистой глотки в результате длительного воспалительного процесса в ней, без должного лечения. Наросты могут иметь как множественный, так и одиночный характер. Из главных признаков болезни определяют охриплость голоса;
• папилломатоз гортани имеет вид сосочкообразных наростов в глотке, имеющие разные степени ороговевания, а после их удаления частые рецидивы. Симптоматика папиллом зависит от места их локализации. При дислокации в области голосовых связок наблюдается хриплость голоса, иногда афония. Если папилломы локализовались в надскладочном пространстве, пациенты отмечают чувство наличия инородного тела в глотке, под голосовыми связками — чувство першения, покашливания и иногда при распространённом процессе затруднение в дыхании. Папилломы подлежат удалению в обязательном порядке.

Лейкоплакия, папилломатоз и пахидермия — это те болезни, которые имеют высокую степень озлокачевания, их также называют облигатными патологиями. При их выявлении следует незамедлительно заниматься вопросом терапии.

Также существую факультативные болезни, которые имеют меньшую степень возможного озлокачивания, но теоретически без предпринятых мер всё же этот факт остаётся не исключен. К таким болезням относят:

• онтактные гранулемы;
• рубцовые образования после хронического течения специфичных инфекций;
• дисплазия слизистой эпителия;
• контактные фибромы.

Помимо предраковых болезней, которые могут переродиться в плоскоклеточный рак гортани, существуют ещё факторы провоцирующие развитие онкологии в области глотки. Наиболее опасными является курение и употребление спиртных напитков. Их канцерогенные вещества повреждают целостность слизистой оболочки глотки, истощая её и приводя к развитию серьёзных мутационных процессов. Также на ряду с приёмом алкоголя и курением опасность вызывает работа на химических предприятиях, лакокрасочной промышленности и по производству тяжёлых металлов, помимо этого проживание в запыленных городах.

Лечение

Рак гортани сложно поддаётся лечению, так как в задачи врача входит не только удалить полностью образования и не допустить рецидива болезни, но и восстановить дыхательную, речевую и защитную функцию органа. Главными двумя методами лечения является лучевое облучение и хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия применяется чаще для лечения опухоли в среднем и вестибулярном отделе гортани. Проводится облучение может как до операции, так и после, а также отдельно от хирургического вмешательства. Всё зависит от индивидуальной истории болезни пациента, особенности роста опухоли и степени распространения процесса.

Хирургическое лечение заключается в удалении злокачественного новообразования. Проводят операцию разными путями, одним из видов является хордэктомия, операция, которая предусматривает удаление одной голосовой связки. Назначается на первой степени болезни, когда опухоль локализуется в средней трети голосовой связки.

Другим видом удаления опухоли является резекция гортани, заключается операция в частичном удалении органа с сохранением его функции. Резекции различают:

• боковая;
• переднебоковая;
• горизонтальная;
• комбинированная (когда опухоль распространяется на соседние анатомические структуры);
• ларингэктомия (полное удаление гортани с размещением на передней стенки шеи трахеостомы).

Относительно лечения метастазов в лимфатических узлах шеи выполняют такие операции как:

• фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи;
• операция Крайля.

Осложнения

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии терапии пациент умрет. Но помимо этого рак гортани может спровоцировать множество других осложнений. К ним относятся: бронхолегочные патологии (плеврит, пневмония); аррозивные кровотечения; дыхательная недостаточность.

При формировании отдаленных метастазов возникают проблемы функционирования поврежденных органов. Они могут быть разными — в зависимости от того, где появилась опухоль.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения плоскоклеточного рака гортани?

Основными причинами возникновения плоскоклеточного рака гортани являются курение, употребление алкоголя, воздействие вредных химических веществ, вирус папилломы человека (HPV) и наследственные факторы.

Какие симптомы сопровождают плоскоклеточный рак гортани?

Симптомы плоскоклеточного рака гортани могут включать хронический кашель, изменение голоса, затрудненное глотание, боль в горле, отхождение крови с мокротой, и постоянное чувство раздражения в горле.

Каковы методы лечения и прогнозы для пациентов с плоскоклеточным раком гортани?

Методы лечения могут включать хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию. Прогнозы зависят от стадии рака при диагностике, общего состояния пациента и выбранного метода лечения. Раннее обнаружение и комплексное лечение могут улучшить прогнозы для пациентов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках изменения голоса, затруднении глотания или боли в гортани, так как раннее обнаружение плоскоклеточного рака гортани увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и употребления алкоголя, так как эти факторы увеличивают риск развития плоскоклеточного рака гортани. Здоровый образ жизни может снизить вероятность возникновения заболевания.

СОВЕТ №3

При диагнозе плоскоклеточного рака гортани обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию, чтобы выбрать оптимальный план лечения.