Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать

Расшифровка результатов и постановка диагноза

Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.

Таким образом можно диагностировать следующие отклонения:

Брадикардия– ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.

Процедура ЭКГ и расшифровка результатов

В день проведения исследований желательно:

отказаться от приема пищи;
не употреблять крепкие кофейные напитки;
не выполнять привычную физзарядку;
не наносить на тело лосьоны, крема.

При проведении процедуры следует снять тесную одежду и максимально расслабиться. Манипуляция занимает не более 10 минут с учетом процесса раздевания-одевания.

Пациент при проведении ЭКГ находится в горизонтальном положении, места присоединения электродов обрабатываются спиртом в антисептических целях и для обезжиривания эпидермиса.

Перед фиксацией манжеток и присосок кожу смазывают специальным гелем. Электроды подводят к груди, щиколоткам и рукам. На специальном аппарате фиксируется ЧСС, и распечатывается график.

ЭКГ проводит медицинская сестра, расшифровку результата делает врач-кардиолог. По полученной кардиограмме врач отмечает возможные патологические импульсы, и ставит диагноз: нарушен ли синусовый ритм, и если нарушен, то в какую сторону.

Самостоятельно пациент не может правильно интерпретировать данные и выставить диагноз.

Как выглядит ритм синусовый на ЭКГ в норме и при патологиях

Заключение ЭКГ носит название электрокардиограмма. Она позволяет зафиксировать ритмические сокращения сердца на бумагу в виде специального графика. ЭКГ фиксирует информацию с конечностей человека и сердечной зоны. Синусовый ритм сердца определяют, пользуясь стандартными отведениями, которые обозначают римскими цифрами I, II, III.

Расшифровка ЭКГ

Доктора анализируют следующие компоненты электрокардиограммы:

зубец P;
расстояние P-Q;
комплекс QRS;
расстояние между зубцами P;
расстояние между зубцами R;
количество сердечных ударов.

Как выглядит запись нормального синусового ритма сердца

Зубец P и интервал P-Q

Зубец P в норме направлен кверху — положительный;
Относительно зубца R, имеющего самый крупный размер, он маленький;
Появляется перед каждым комплексом QRS;
Между зубцом P и комплексом QRS в норме присутствует небольшое расстояние (интервал P-Q), при этом он равен между этими элементами на протяжении всего графика.

Комплексы QRS и интервалы R-R-R

Самый крупный зубец — R в каждом комплексе QRS направлен кверху;
Расстояния между всеми зубцами R в норме обязательно равны — это показатель регулярности сердечных ударов.

Интервал P-P

Как и в предыдущем случае, между зубцами P нормой является одинаковое расстояние.

Как выглядит патология синусового ритма на ЭКГ

Нарушения сердечного ритма не только приносят человеку неприятные ощущения, но и могут быть предвестником серьезного заболевания сердца.

Синусовая тахикардия

При наличии у пациента синусовой тахикардии, на электрокардиограмме выделяют следующие особенности:

ЧСС превышает порог нормы в сторону превышения и составляет более 90 ударов в минуту;
Регулярность синусового ритма сохраняется, зубец P появляется всегда перед комплексом QRS;
Желудочковый комплекс (QRS) без отклонений от нормы;
Уменьшение промежутка между зубцами P;
Увеличенная либо уменьшенная высота зубца T;
ЭОС (электрическая ось сердца) может быть направлена и влево, и вправо, и вверх.

Синусовая брадикардия

Электрокардиограмма, снятая с пациента с синусовой брадикардией, характеризуется следующими признаками:

Количество ударов сердца за минуту составляет от 40 до 60;
Каких-либо отклонений в чередовании зубцов P и желудочковых комплексов не выявлено;
Зубец P уменьшен в размере;
Расстояние между P и Q находится в диапазоне от 0,12 до 0,22 секунд.

Синусовая аритмия

Нерегулярность сердечного ритма на электрокардиографическом исследования выявляется в следующих случаях:

Присутствие зубца P во всех отведениях. Во II отведении он положительный, в avR — всегда отрицательный;
Иногда расстояние между зубцами R изменяется больше, чем на 0,1 секунды, при это прослеживается зависимость от дыхания. При этом в некоторых случаях после маленького интервала регистрируется самый длинный. На основе расстояния между зубцами R можно выявить вид аритмии. Если она имеет физиологический характер (чаще у подростков), то все изменения интервала возникают плавно и равномерно. В случае же патологической аритмии изменение промежутков может иметь скачкообразный характер;
У пациентов маленького возраста при задержке дыхания на вдохе трансформации интервалов прекращаются, у людей преклонного возраста — нет.

Синусовая экстрасистолия

Синусовая экстрасистолия на ЭКГ обнаруживается по ряду определённых признаков:

Особенности ЭКГ при инфаркте миокарда ‒ проведение процедуры и признаки болезни

Слишком раннее возникновение цикла сердца P QRST нормального по своей форме;
Зубец P экстрасистолы соответствует норме и совпадает с аналогичными зубцами P при стандартном сокращении сердца. Комплекс QRST экстрасистолы точно так не отличается от обычного;
Предэкстрасистолические промежутки всех синусовых экстрасистол на электрокардиограмме равные;
Постэктрасистолические промежутки — расстояние между зубцами P- равняются интервалам между циклами лидирующего синусового ритма сердца, то есть компенсаторной паузы нет.

Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла (СССУ) также выявляется в ходе электрокардиографического исследования. При этом данная патология имеет несколько подвидов, каждый из которыъ имеет различные характеристики, выявляемые на электрокардиограмме:

СССУ — синусовая брадикардия: количество сокращений сердца составляет примерно 45-50 за минуту;
СССУ — синоатриальная блокада второй степени Мобиц 1 типа: проявляется плавным уменьшением расстояния между зубцами P. Протяжённость остановки меньше показателя прошлого расстояния между зубцами P, умноженного на два;
СССУ — синоатриальная блокада второй степени Мобиц 2 типа: расстояния между зубцами P одинаковые. Протяжённость остановки равна удвоенному расстоянию между зубцами P;
СССУ — остановка синоатриального узла: электрокардиограмма фиксирует линию уровня, на которой нет зубцов P;
СССУ — синдром брадикардии-тахикардии: электрокардиограмма фиксирует чередующиеся наджелудочковую тахикардию и моменты паузы синусового узла с замещающей медленного желудочкового увеличения ритма.

Частые вопросы

Что такое синусовый ритм сердца на ЭКГ?

Синусовый ритм на ЭКГ означает, что сердце работает с нормальной частотой и ритмичностью, контролируемой синусовым узлом. Это основной ритм сердечной деятельности, который обеспечивает эффективную циркуляцию крови по организму.

Какие данные можно получить из анализа синусового ритма на ЭКГ?

Из анализа синусового ритма на ЭКГ можно получить информацию о частоте сердечных сокращений, регулярности ритма, наличии аномалий в проведении импульсов и возможных нарушениях сердечной деятельности.

Какие факторы могут влиять на синусовый ритм сердца на ЭКГ?

Синусовый ритм на ЭКГ может быть повышен или замедлен под влиянием различных факторов, таких как физическая активность, стресс, употребление определенных лекарств или наличие заболеваний сердца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Синусовый ритм на ЭКГ указывает на нормальную активность синусового узла, который является естественным пациметром сердца. Это хороший признак нормальной работы сердца.

СОВЕТ №2

Синусовый ритм также может указывать на отсутствие аритмии или других сердечных проблем. Однако, если у вас есть симптомы, такие как одышка, головокружение или боли в груди, необходимо обратиться к врачу для более детального обследования.